ΚΛΙΜΑΚΑ ΠΟΝΟΥ

«Πόνος είναι ό,τι ο ασθενής λέει ότι είναι και υπάρχει όταν και όπου ο ασθενής αναφέρει ότι υπάρχει». Margo McCaffery.

Ο ορισμός του πόνου

Σύμφωνα με την IASP (International Association for the Study of Pain), ως πόνος ορίζεται οποιαδήποτε δυσάρεστη υποκειμενική αισθητική και συναισθηματική εμπειρία, η οποία συνδέεται με πραγματική ή δυνητική ιστική βλάβη ή που περιγράφεται σαν τέτοια.

Ημικρανικός πόνος

Πόνος λοιπόν. Ημικρανικός. Δυνατός. Έντονος. Με πρόδρομα συμπτώματα. Με συνοδά συμπτώματα. Μπορώ να καταγράψω στο Ημερολόγιο Ημικρανίας με βεβαιότητα ότι κράτησε 5 ώρες, ότι πέρασε μετά τη λήψη ενός φαρμάκου, ότι ξύπνησα με πόνο, ότι είχα αυτά τα συμπτώματα.

• Πώς όμως θα μετρήσω τον πόνο;
• Πώς θα δώσω στον γιατρό μου να καταλάβει τις διακυμάνσεις του;

Καθώς ο πόνος είναι υποκειμενικός, η ανάγκη να τον βαθμονομήσουμε, οδήγησε στην επινόηση πολλών μεθόδων με κλίμακες που αξιολογούν τον πόνο από το «0» που αντιστοιχεί το «καθόλου πόνος» έως το «10 ή το 20» που αντιστοιχούν στο «ανυπόφορος πόνος».

Στην ημικρανία η βαθμονόμηση ακολουθεί μια κλίμακα που ξεκινάει από το «0» (όπου είμαστε απολύτως καλά, χωρίς ίχνος ενόχλησης) και καταλήγει στο «10» (κι εμείς πιθανότατα σε κάποιο νοσοκομείο). 

Μιλώντας πάντα προσωπικά (και σε καμία περίπτωση δεν σας συμβουλεύω να ακολουθήσετε το δικό μου μοτίβο), τι αντιπροσωπεύει αυτή η κλίμακα σε μένα;

• Στην κατάσταση 1-3, που δυστυχώς μπορεί να κρατάει ώρες ολόκληρες, συνήθως δεν λαμβάνω καμία φαρμακευτική αγωγή. Το 1 είναι μια πρώτη συνειδητοποίηση ότι ξεκίνησε ημικρανία και πάλι, το 3 είναι κάτι που το νιώθεις ως ενόχληση, αλλά σαφώς μπορείς να εργαστείς. Τι κάνω; Ενυδατώνω όσο περισσότερο μπορώ τον οργανισμό μου, τρώω τακτικά γεύματα, αν δεν έχω πιει τον πρωινό ή τον απογευματινό μου καφέ, το κάνω όσο πιο γρήγορα μπορώ. Πολλές φορές, μετά από τέτοιες απλές κινήσεις, η ημικρανία μου υποχωρεί.
• Πότε λαμβάνω αγωγή στο 1-3: Αν περάσουν πάρα πολλές ώρες, χωρίς καμία βελτίωση και αυτό το ελάχιστο ποσό πόνου με κουράσει και σωματικά και ψυχολογικά (γιατί με 2-3 ούτε καλά είσαι, αλλά ούτε και χάλια, όμως είναι ατελείωτο όταν κρατάει 10-15 ώρες από το πρωί ως το βράδυ), τότε θα λάβω την θεραπεία μου. Και μόλις γίνω εντελώς καλά, θα αναρωτιέμαι και πάλι γιατί δεν το έκανα νωρίτερα. Πάντα.
• Επίσης, όταν αντιλαμβάνομαι ότι έχω μια ημικρανία που εξελίσσεται πολύ γρήγορα, μόλις ο πόνος φτάσει στο 3 και πάει προς το 4, εκεί στο όριο αυτό, θα λάβω την θεραπεία μου όσο πιο γρήγορα μπορώ.
• Το όριο μου είναι το 4. Όταν κάποιος δει το Ημερολόγιο Ημικρανίας μου, θα δει συνήθως 4αρια. Δεν επιτρέπω πια στον εαυτό μου να περιμένει περισσότερο, μήπως και υποχωρήσει ο πόνος μόνος του. Δεν θα υποχωρήσει. Είναι το όριο που πλέον δυσκολεύομαι να εργαστώ απερίσπαστη και πιέζομαι πολύ χωρίς αναλγητικό. Ο πόνος δεν χτυπάει παλμικά ακόμη.
• Το 5 και το 6 τα καταγράφω (και μου συμβαίνουν) όταν η ημικρανία μου με πιάσει στον ύπνο! Και μεταφορικά και κυριολεκτικά. Όταν κοιμάμαι δεν έχω προλάβει να δράσω εγκαίρως στο αγαπημένο μου όριο του 4. Στο στάδιο αυτό ο πόνος είναι τόσος που με ξυπνάει. Έχει αρχίσει να αποκτά μια παλμικότητα και η δυνατότητα εργασίας στο στάδιο αυτό μειώνεται διαρκώς.
• Ανάμεσα στο 6 και στο 7 αρχίζει η ναυτία και η φωτοφοβία. Στο σημείο αυτό, το πιο πιθανό είναι να λάβω και 2η αγωγή, άλλης φαρμακευτικής ουσίας, θεωρώντας ότι η 1η μου επιλογή δεν δούλεψε επαρκώς. Στο σημείο αυτό δεν υπάρχει δυνατότητα εργασίας, μόνο αναμονής για να δράσουν τα φάρμακα.
• Στο κατώφλι του 8, τώρα πια λαμβάνω ενέσιμη θεραπεία σε κλινική. Είμαι ήδη σε πολύ έντονο πόνο, ναυτία, ίσως και έμετο και ηχοφοβία, φωτοφοβία σίγουρα, όπως και πανικό, γιατί ξέρω πια τι είναι το 9 και το 10.
• Δεν θα αναφερθώ διαφορετικά στο 9 και στο 10. Δεν θυμάμαι διαφορές. Μόνο ότι δεν είμαι σε κατάσταση να επικοινωνήσω με το περιβάλλον μου, ούτε να δώσω πληροφορίες στους γιατρούς των Επειγόντων για το τι μου συμβαίνει... Και τις λίγες φορές που μου συνέβη, πριν φτάσω στο όριο της μειωμένης συνειδητότητας, δεν μπορούσα να καταλάβω αν ήταν ημικρανία αυτό το πράγμα που συμβαίνει ή εγκεφαλικό...

ΜΦΧ
Κατερίνα

Ακολουθήστε μας στο FACEBOOK  

______________
Αποποίηση ευθύνης:
Οι πληροφορίες που παρέχονται στο ιστολόγιο αυτό προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμοδίου επαγγελματία υγείας.