ΗΜΙΚΡΑΝΙΑ & ΒΙΤΑΜΙΝΗ D: ΜΠΟΡΕΙ Η ΒΙΤΑΜΙΝΗ ΤΟΥ ΗΛΙΟΥ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ;
ΠΗΓΗ: https://migraineagain.com/vitamin-d-and-migraine-link/
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑΣ: Αύγουστος 2019
ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ: Κατερίνα Κουρούδη
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗΣ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑΣ: Αύγουστος 2019
ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ: Κατερίνα Κουρούδη
Ιατρική Ανασκόπηση
Katherine Hamilton, MD , AHS Headache Specialist
Μαχητές της ημικρανίας μην κρύβεστε άλλο στο σκοτάδι! Η λήψη επιπλέον ποσότητας βιταμίνης D από τον ήλιο, το φαγητό ή συμπληρώματα διατροφής μπορεί να είναι ένα έξυπνο επόμενο βήμα για να χειριστείτε καλύτερα την υγεία σας. Οι έρευνες υποδηλώνουν ότι μπορεί να υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της βιταμίνης D και της ημικρανίας, καθώς και με τις συννοσηρότητες της ημικρανίας, όπως η κατάθλιψη και η κόπωση.
Είναι λίγο ειρωνικό το γεγονός ότι ενώ η ίδια η ηλιοφάνεια μπορεί να προκαλέσει επώδυνη ευαισθησία στο φως για πολλούς ανθρώπους με ημικρανία, μπορεί επίσης να συμβάλει στην καλύτερη πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας.
Τα ανεπαρκή επίπεδα βιταμίνης D συνδέονται επίσης με την παχυσαρκία, τον διαβήτη, τις καρδιακές παθήσεις, τον μυοσκελετικό πόνο, την κατάθλιψη, την υπερβολική κόπωση και με ορισμένους τύπους καρκίνου.
Αν μια εξέταση αίματος σας αποκαλύψει χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D, η διατροφή, η συμπλήρωση και η έκθεση στον ήλιο μπορούν να επαναφέρουν τα επίπεδα της στο φυσιολογικό. Τα φυσιολογικά επίπεδα βιταμίνης D μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα των επιθέσεων της ημικρανίας και να βελτιώσουν τη γενική σας υγεία.
Βιταμίνη D και ημικρανία: Τι λέει η έρευνα
Υπάρχουν μόνο λίγες αναθεωρημένες μελέτες που εξετάζουν τη βιταμίνη D και την ημικρανία, αλλά υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η χαμηλή βιταμίνη D μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ημικρανίας. Ο Δρ Ryan Wheeler παρουσίασε τα αποτελέσματα από την κλινική του ανασκόπηση σχετικά με τη βιταμίνη D και την ημικρανία στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κεφαλαλγίας το 2008. Η μελέτη του διαπίστωσε ότι περισσότερο από το 40% των ασθενών με χρόνια κεφαλαλγία και ημικρανία βρέθηκαν με ανεπάρκεια στη βιταμίνη D. (2)
Μια άλλη μελέτη, που διεξήχθη στο Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, διαπίστωσε ότι ένας μεγάλος αριθμός παιδιών, εφήβων και νεαρών ενηλίκων με ημικρανία είχαν ήπια ανεπάρκεια στη βιταμίνη D, τη ριβοφλαβίνη και το συνένζυμο Q. (3).
Πιο πρόσφατα, το 2017, ερευνητές στη Φινλανδία εξέτασαν τη σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και των κεφαλαλγιών. Διαπίστωσαν ότι οι άνδρες με τα χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D ήταν περισσότερο από δύο φορές πιο πιθανό να έχουν πονοκεφάλους τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, σε σύγκριση με εκείνους με τα υψηλότερα επίπεδα. Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι αναφέρθηκαν επίσης συχνότερα από τους άνδρες που μελετήθηκαν κατά τη διάρκεια των μηνών Οκτωβρίου έως Μαΐου, όταν είναι διαθέσιμη λιγότερη έκθεση στον ήλιο και συνεπώς βιταμίνη D (4)
Μια δεύτερη μελέτη του 2017 που δημοσιεύτηκε στo ιατρικό περιοδικό Headache διαπίστωσε μια συσχέτιση μεταξύ χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D και χρόνιας κεφαλαλγίας τάσεως. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι ασθενείς με χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D είχαν υψηλότερα επίπεδα μυοσκελετικού πόνου και περισσότερη κόπωση από εκείνους με χρόνια κεφαλαλγία τάσης και φυσιολογικά επίπεδα βιταμίνης D. (5)
Έχει υπάρξει μόνο μία τυχαιοποιημένη μελέτη που να δείχνει βελτίωση στην ημικρανία με συμπληρώματα βιταμίνης D. Σε αυτή τη μελέτη του 2015, ο συνδυασμός βιταμίνης D και σιμβαστατίνης / simvastatin (φάρμακο χοληστερόλης) μείωσε τη συχνότητα της ημικρανίας σε ενήλικες με επεισοδιακή ημικρανία. (6). Οι ασθενείς σε αυτή τη μελέτη έλαβαν δύο φάρμακα, οπότε δεν γνωρίζουμε εάν μόνο η λήψη βιταμίνης D θα είχε τα ίδια οφέλη.
Παρόλο που χρειάζονται περισσότερες μελέτες σχετικά με τη συμπλήρωση βιταμίνης D και την ημικρανία, αν δεν έχετε σημειώσει πρόοδο στη μείωση των επιθέσεων της ημικρανίας σας, ίσως αξίζει να ακολουθήσετε τη δοκιμή της αύξησης των επιπέδων σας της βιταμίνης D για να διαπιστώσετε εάν θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από αυτήν.
Τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D είναι τα λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός, ο τόνος και το σκουμπρί. Ο κρόκος αυγού, το συκώτι, το τυρί, τα εμπλουτισμένα δημητριακά, τα εμπλουτισμένα με βιταμίνη D γάλα, χυμός πορτοκαλιού, ορισμένα γιαούρτια και προϊόντα σόγιας, είναι επίσης άλλες πηγές βιταμίνης D. Συνδυάζοντας τα πλούσια σε βιταμίνη D τρόφιμα με τρόφιμα που περιέχουν λίπος- όπως γιαούρτι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ελαιόλαδο ή αβοκάντο θα ενισχύσετε την απορρόφηση του. Η βιταμίνη D μπορεί επίσης να προέλθει από την έκθεση στον ήλιο. Το δέρμα πρέπει να είναι απροστάτευτο από αντηλιακά ή ρούχα. Η διατροφή και η έκθεση στον ήλιο δεν ενέχουν κινδύνους για την τοξικότητα της βιταμίνης D.
Πιο πρόσφατα, το 2017, ερευνητές στη Φινλανδία εξέτασαν τη σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και των κεφαλαλγιών. Διαπίστωσαν ότι οι άνδρες με τα χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D ήταν περισσότερο από δύο φορές πιο πιθανό να έχουν πονοκεφάλους τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, σε σύγκριση με εκείνους με τα υψηλότερα επίπεδα. Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι αναφέρθηκαν επίσης συχνότερα από τους άνδρες που μελετήθηκαν κατά τη διάρκεια των μηνών Οκτωβρίου έως Μαΐου, όταν είναι διαθέσιμη λιγότερη έκθεση στον ήλιο και συνεπώς βιταμίνη D (4)
Μια δεύτερη μελέτη του 2017 που δημοσιεύτηκε στo ιατρικό περιοδικό Headache διαπίστωσε μια συσχέτιση μεταξύ χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D και χρόνιας κεφαλαλγίας τάσεως. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι ασθενείς με χαμηλότερα επίπεδα βιταμίνης D είχαν υψηλότερα επίπεδα μυοσκελετικού πόνου και περισσότερη κόπωση από εκείνους με χρόνια κεφαλαλγία τάσης και φυσιολογικά επίπεδα βιταμίνης D. (5)
Έχει υπάρξει μόνο μία τυχαιοποιημένη μελέτη που να δείχνει βελτίωση στην ημικρανία με συμπληρώματα βιταμίνης D. Σε αυτή τη μελέτη του 2015, ο συνδυασμός βιταμίνης D και σιμβαστατίνης / simvastatin (φάρμακο χοληστερόλης) μείωσε τη συχνότητα της ημικρανίας σε ενήλικες με επεισοδιακή ημικρανία. (6). Οι ασθενείς σε αυτή τη μελέτη έλαβαν δύο φάρμακα, οπότε δεν γνωρίζουμε εάν μόνο η λήψη βιταμίνης D θα είχε τα ίδια οφέλη.
Είναι όλη η έρευνα σχετικά με τη βιταμίνη D και την ημικρανία θετική;
Αν και αρκετές μελέτες έχουν συνδέσει χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D και ημικρανίας ή χρόνιους πονοκεφάλους, αρκετές μελέτες δεν έχουν δείξει συσχετισμό. Μια μελέτη του 2014 που δημοσιεύτηκε στο Biomedical Research σύγκρινε 105 νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με ημικρανία με μια ομάδα ελέγχου. Η μελέτη δεν βρήκε καμία σχέση μεταξύ της βιταμίνης D και της ημικρανίας και καμία σχέση μεταξύ των επιπέδων βιταμίνης D και της σοβαρότητας της κεφαλαλγίας. (7)
Παρόλο που χρειάζονται περισσότερες μελέτες σχετικά με τη συμπλήρωση βιταμίνης D και την ημικρανία, αν δεν έχετε σημειώσει πρόοδο στη μείωση των επιθέσεων της ημικρανίας σας, ίσως αξίζει να ακολουθήσετε τη δοκιμή της αύξησης των επιπέδων σας της βιταμίνης D για να διαπιστώσετε εάν θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από αυτήν.
Πού μπορείτε να βρείτε καλές πηγές βιταμίνης D;
Η βιταμίνη D διατίθεται σε δύο δομικές μορφές: την D2 και την D3. Η βιταμίνη D2 βρίσκεται σε εμπλουτισμένα τρόφιμα και λαχανικά. Η βιταμίνη D3 βρίσκεται σε εμπλουτισμένα τρόφιμα και μπορεί επίσης να προέρθει από την έκθεση στον ήλιο.
Τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D είναι τα λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός, ο τόνος και το σκουμπρί. Ο κρόκος αυγού, το συκώτι, το τυρί, τα εμπλουτισμένα δημητριακά, τα εμπλουτισμένα με βιταμίνη D γάλα, χυμός πορτοκαλιού, ορισμένα γιαούρτια και προϊόντα σόγιας, είναι επίσης άλλες πηγές βιταμίνης D. Συνδυάζοντας τα πλούσια σε βιταμίνη D τρόφιμα με τρόφιμα που περιέχουν λίπος- όπως γιαούρτι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ελαιόλαδο ή αβοκάντο θα ενισχύσετε την απορρόφηση του. Η βιταμίνη D μπορεί επίσης να προέλθει από την έκθεση στον ήλιο. Το δέρμα πρέπει να είναι απροστάτευτο από αντηλιακά ή ρούχα. Η διατροφή και η έκθεση στον ήλιο δεν ενέχουν κινδύνους για την τοξικότητα της βιταμίνης D.
Πόσο βοηθούν τα συμπληρώματα διατροφής με βιταμίνη D;
Τα επίπεδα βιταμίνης D μπορούν επίσης να αυξηθούν ή να διατηρηθούν με συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν την μορφή της βιταμίνης D3, τα οποία διατίθεται σε δόσεις των 400, 1.000, 2.000 και 5.000 IU. Δεδομένου ότι η βιομηχανία συμπληρωμάτων είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξέλεγκτη, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας και να αγοράσετε ένα αξιόπιστο εμπορικό σήμα. Τα προϊόντα με την ετικέτα του FDA για την ορθή παρασκευαστική πρακτική έχουν υποβληθεί σε έλεγχο για καθαρότητα, αντοχή και σύνθεση.
Συνιστώμενες δόσεις λήψης βιταμίνης D και άλλων θρεπτικών συστατικών παρέχονται στις Διαιτητικές Αναφορές Λήψης (Dietary Reference Intakes / DRIs) που έχουν αναπτυχθεί από το Food and Nutrition Board (Ιnstitute of Medicine of The National Academies Institute of Medicine / NIH / Δεδομένα ΗΠΑ). Το DRI μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το σχεδιασμό και την αξιολόγηση της πρόσληψης θρεπτικών συστατικών από υγιείς ανθρώπους. Παρακάτω παρατίθενται τα συνιστώμενα ποσά λήψης με βάση την ηλικία και το φύλο:
- 0-12 μηνών: 400 IU
- 1-13 ετών: 600 IU
- Ηλικίας 14-70 ετών (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και των θηλαζουσών γυναικών): 600 IU
- Ηλικίας > 70 ετών:800 IU
Ποια είναι τα κατάλληλα επίπεδα βιταμίνης D;
Υπάρχει κάποιου είδους διαμάχη σχετικά με το ποια θεωρούνται ως τα κατάλληλα επίπεδα βιταμίνης D στον οργανισμό. Το 2010, το Ινστιτούτο Ιατρικής (IOM) ανέφερε ότι επίπεδα βιταμίνης D 20 ng/mL ή υψηλότερα ήταν επαρκή και ότι οτιδήποτε κάτω από 20 θα πρέπει να θεωρείται έλλειψη βιταμίνης D. Το 2011, η Ενδοκρινολογική Εταιρεία συνέστησε ως ελάχιστο επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα αυτό των 30 ng/mL. Για να εγγυηθούν την επάρκεια, συνέστησαν επίπεδα των 40 και 60 ng/mL για τα παιδιά και για τους ενήλικες, αντίστοιχα.
Στη συνέχεια, το 2018, οι κατευθυντήριες οδηγίες του NIH καθόρισαν το επίπεδο των 12,5 ng/mL ως το όριο της ανεπάρκειας στην βιταμίνη, πολύ χαμηλότερο από ό,τι είχε καθοριστεί προηγουμένως. Ωστόσο, το NIH επί του παρόντος αναφέρει ότι 12 έως 20 ng/mL είναι ανεπαρκές για τη διατήρηση της υγείας των οστών και γενικά της καλής γενικής υγείας. Τα βέλτιστα επίπεδα είναι μεγαλύτερα από 20 ng/mL, αλλά λιγότερο από 50 ng/mL (8).
Πολλοί γιατροί πιστεύουν σήμερα ότι ένα επίπεδο της βιταμίνης D στο αίμα υψηλότερο από 20 ng/ml είναι απαραίτητο για τις εγκύους, θηλάζουσες και εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, καθώς και τα άτομα με ανορεξία, οστεοπόρωση και οστεοπενία, προβλήματα δυσαπορρόφησης και άλλα προβλήματα υγείας. Συμβουλευτείτε έναν αξιόπιστο ιατρό για να προσδιορίσετε τι είναι κατάλληλο για εσάς.
Ποιά είναι τα οφέλη της βιταμίνης D;
Τα βέλτιστα επίπεδα της βιταμίνης D στο αίμα είναι απαραίτητα για την παραγωγή του "ευτυχισμένου" νευροδιαβιβαστή του εγκεφάλου, την σεροτονίνη και ελαχιστοποιούν την παραγωγή της ημικρανικής φλεγμονής και του οξειδωτικού στρες. Δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι η αύξηση του επιπέδου βιταμίνης D στο αίμα σας θα βοηθήσει στις επιθέσεις της ημικρανίας σας. Αλλά υπάρχει μια καλή πιθανότητα να μειώσει τη συχνότητα της ημικρανίας. Για διάφορους λόγους υγείας, σίγουρα αξίζει να το ερευνήσετε.
Παραπομπές / Βιβλιογραφικές αναφορές:
- (2010) Vitamin D supplementation for patients with chronic pain, Scandinavian Journal of Primary Health Care, 29:1, 4-5, DOI: 10.3109/02813432.2010.530738.
- American Headache Society 50th Annual Scientific Meeting: Abstract S33. Presented June 28, 2008.
- Many with migraines have Vitamin D deficiency. Press Release. Cincinnati Children’s Hospital Medical Center. 10 June 2016. EurekaAlert.org
- Virtanen JK, Giniatullin R, Mäntyselkä P, et al. Low serum 25-hydroxyvitamin D is associated with higher risk of a frequent headache in middle-aged and older men. Scientific Reports. 2017;7:39697. doi:10.1038/srep39697.
- Prakash S, Rathore C, Makwana P, Dave A, Joshi H, Parekh H. Vitamin D deficiency in patients with chronic tension-type headache: a case-control study [published online May 3, 2017]. Headache. doi: 10.1111/head.13096.
- Buettner, C., Nir, R.-R., Bertisch, S. M., Bernstein, C., Schain, A., Mittleman, M. A., & Burstein, R. (2015). Simvastatin and Vitamin D for Migraine Prevention: A Randomized Controlled Trial. Annals of Neurology, 78(6), 970–981. http://doi.org/10.1002/ana.24534.
- Zandifar, A., Masjedi, S. sadat, Banihashemi, M., Asgari, F., Manouchehri, N., Ebrahimi, H., … Saadatnia, M. (2014). Vitamin D Status in Migraine Patients: A Case-Control Study. BioMed Research International, 2014, 514782. http://doi.org/10.1155/2014/514782
- NIH. Vitamin D Fact Sheet for Professionals.
Ακολουθήστε μας στο FACEBOOK
______________
Αποποίηση ευθύνης:
Οι πληροφορίες που παρέχονται στο ιστολόγιο αυτό προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμοδίου επαγγελματία υγείας.
Αποποίηση ευθύνης:
Οι πληροφορίες που παρέχονται στο ιστολόγιο αυτό προορίζονται για γενική πληροφόρηση και ενημέρωση του κοινού και σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ιατρού ή άλλου αρμοδίου επαγγελματία υγείας.